胃癌腹腔镜手术治疗是一种微创手术方法，目前在胃癌的治疗中越来越受到重视。在复旦大学附属中山医院，胃癌腔镜手术的占比达到80%以上。有些患者朋友对腔镜手术没那么了解，本期由复旦大学附属中山医院胃肠外科主任医师汪学非分享胃癌腹腔镜手术治疗。
什么是胃癌腹腔镜手术治疗？
胃癌腹腔镜手术治疗是一种利用腹腔镜技术进行的微创手术，通过在腹部制作几个小孔，插入腹腔镜和手术器械，来完成胃癌的切除和淋巴结清扫。
这种手术方式相比传统的开腹手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
胃癌腹腔镜手术适应症
腹腔镜手术适用于早期胃癌（cT1N0-1期）的治疗。
对于早期胃癌患者来说，腹腔镜远端胃切除术的安全性与传统开腹手术相当，长期预后无明显差异，可以作为常规治疗手段。
对于局部进展期胃癌，腹腔镜手术的可行性已经得到了一些研究的验证。例如，CLASS-01研究显示，腹腔镜远端胃癌根治术在技术上是可行的，并且与传统开腹手术相比，腹腔镜组患者术后恢复更快，术中出血量更少。
胃癌腹腔镜手术方式
全腹腔镜胃癌根治术：这是一种完全通过腹腔镜完成的手术，包括胃切除、淋巴结清扫和消化道重建。
小切口辅助腹腔镜胃癌根治术：在这种手术中，大部分操作通过腹腔镜完成，只有胃切除或消化道重建时需要通过一个小切口辅助。这也是目前最常用的手术方式。
胃癌腹腔镜手术种类
在胃癌的腹腔镜手术治疗中，不同的手术种类有不同的应用频率，以下是一些常见的腹腔镜手术种类：
腹腔镜远端胃切除术：针对胃远端的肿瘤进行的手术，通常适用于胃下部的癌症。手术中，会切除胃的远端部分，并进行消化道重建。
腹腔镜全胃切除术：当肿瘤位于胃的上部或者弥漫性胃癌时，可能需要进行全胃切除。这种手术涉及整个胃的切除，以及随后的消化道重建。
腹腔镜近端胃切除术：这种手术适用于胃上部的肿瘤，切除部分包括胃的近端部分，可能包括与食管的连接处。
20年前，腹腔镜手术治疗胃癌还是一项新兴技术；但如今，随着医疗技术的飞速发展，腹腔镜手术已经变得非常成熟，并在胃癌治疗中占据了重要地位。
胃癌腹腔镜手术治疗作为一种先进的微创手术方法，正在为越来越多的患者带来希望和选择。通过这种手术，患者不仅能够享受到更小的创伤和更快的恢复，还能在治疗过程中获得更好的生活质量。
对于外科医生来说，腹腔镜手术已经成为日常工作中不可或缺的一部分，它不仅是一个微创治疗手段，更是医生手中的一把利器。
因此在选择治疗方案时，患者应与专业医生充分沟通，了解自身的病情和适合的手术类型。每位患者的情况都是独特的，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
专家介绍
汪学非 主任医师，复旦大学附属中山医院胃肠外科主任，博士生导师；兼任复旦大学附属中山医院（厦门）普外科执行主任，上海市抗癌协会胃癌专委会副主任委员、中国抗癌协会胃癌专委会常务委员。
以上为科普答疑内容，胃癌手术方式的具体选择请与主诊医生充分沟通后决定。
